Berberinas: ką rodo tyrimai apie cukrų, cholesterolį ir svorį

Berberinas – augalinis junginys, kuris tyrimuose šiek tiek sumažino gliukozės kiekį kraujyje sergantiesiems 2 tipo diabetu, pagerino kraujo riebalų rodiklius ir vidutiniškai sumažino svorį maždaug 2 kilogramais. Tačiau daugelio tyrimų kokybė ribota, ES jam nėra patvirtinusi jokių sveikumo teiginių, o berberinas gali sąveikauti su vaistais ir netinka nėščiosioms, maitinančioms krūtimi bei kūdikiams. Tai ne „natūralus Ozempic“, o veiklioji medžiaga, kurią reikia vertinti atsargiai.

Kas yra berberinas

Berberinas – alkaloidas, t. y. azoto turintis augalinis junginys. JAV nacionalinių sveikatos institutų Papildomosios ir integruojamosios sveikatos centras (NCCIH) nurodo, kad jo yra keliuose augaluose:

• paprastajame raugerškyje;
• kanadinėje hidrastėje;
• koptyje;
• mahonijoje;
• kamštenyje;
• indiniame raugerškyje.

Tradicinėje kinų ir ajurvedos medicinoje šie augalai naudoti šimtmečius, dažniausiai nuo viduriavimo ir virškinimo trakto infekcijų. Dabar berberinas parduodamas kaip maisto papildas ir reklamuojamas cukraus kiekiui kraujyje, cholesteroliui, kraujospūdžiui ir, pastaruoju metu, svorio metimui.

Verta žinoti ir tai, kad augalas ir išgrynintas berberinas – ne tas pats. NCCIH pažymi, kad išgėrus kanadinės hidrastės preparatų organizmas įsisavina labai mažai berberino, todėl tyrimų su berberinu rezultatų negalima tiesiog pritaikyti augalų ekstraktams ar arbatoms.

Svarbu žinoti: Reglamente (ES) Nr. 432/2012, kuriame išvardyti visi ES leidžiami sveikumo teiginiai, berberino nėra. Tai reiškia, kad frazės „reguliuoja cukrų“ ar „padeda lieknėti“ ant pakuotės nėra patvirtintos.

Berberinas ir cukrus kraujyje

Daugiausia tyrimų atlikta su žmonėmis, sergančiais 2 tipo diabetu. 2021 m. metaanalizėje, apėmusioje 46 atsitiktinių imčių tyrimus, berberinas, vartotas vienas arba kartu su įprastu gydymu, sumažino glikuoto hemoglobino (HbA1c) ir gliukozės nevalgius rodiklius, insulino rezistencijos indeksą bei kūno masės indeksą. Dauguma tyrimų atlikti Kinijoje, o jų kokybė nevienoda.

NCCIH formuluoja santūriau: kai kurie duomenys rodo nedidelį berberino poveikį gliukozės kiekiui sergant 2 tipo diabetu. Cleveland Clinic specialistai pabrėžia, kad berberinas gali būti vartojamas tik kaip priedas prie gyvenimo būdo pokyčių ir jokiu būdu ne vietoj gydytojo paskirtų vaistų.

Ankstesnėje, 2015 m. metaanalizėje (27 tyrimai, 2569 pacientai) berberinas kartu su gyvenimo būdo pokyčiais gliukozės rodiklius mažino labiau nei vien gyvenimo būdo pokyčiai ar placebas. Tačiau autoriai pabrėžė, kad dėl ribotos tyrimų kokybės nauda patvirtinta tik iš dalies ir reikia didelių, kokybiškų tyrimų su standartizuotais preparatais.

Jei jums nustatyta insulino rezistencija ar padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, pirmiausia verta peržiūrėti mitybą ir judėjimą – apie tai rašome straipsnyje insulino rezistencija: mityba.

Berberinas ir cholesterolis

Tyrimų apžvalgos rodo, kad berberinas gali sumažinti bendrojo cholesterolio, MTL („blogojo“) cholesterolio ir trigliceridų kiekį bei šiek tiek padidinti DTL („gerojo“) cholesterolio kiekį. 2023 m. skėtinėje apžvalgoje, apibendrinusioje 11 metaanalizių, autoriai patvirtino poveikį gliukozei, insulino rezistencijai ir kraujo riebalams, tačiau pažymėjo, kad metaanalizių metodologinė kokybė turi gerėti, o poveikį reikia patvirtinti kokybiškais tyrimais.

Svarbu: jei vartojate vaistus cholesteroliui mažinti, berberinas jų nepakeičia. Bet kokius pakeitimus derinkite su gydytoju.

O kaip kraujospūdis?

NCCIH nurodo, kad berberinas gali duoti papildomos naudos, kai vartojamas kartu su tam tikrais kraujospūdį mažinančiais vaistais, o Cleveland Clinic aprašo tyrimus, kuriuose berberino pridėjimas prie hipertenzijos gydymo kraujospūdį sumažino labiau nei vien vaistai. Tai skamba patraukliai, bet kartu reiškia ir riziką: vartojant kelias kraujospūdį mažinančias priemones, jis gali nukristi per daug. Todėl sergantiems hipertenzija berberiną galima vartoti tik suderinus su gydytoju.

Ar berberinas padeda numesti svorio

Socialiniuose tinkluose berberinas vadinamas „natūraliu Ozempic“. Tikrovė kur kas kuklesnė. 2020 m. metaanalizėje, apėmusioje 12 atsitiktinių imčių tyrimų, berberinas sumažino kūno svorį vidutiniškai 2,07 kg, juosmens apimtį – apie 1 cm. Tai statistiškai reikšmingas, bet nedidelis skirtumas, palyginti su tuo, ko tikisi daugelis žmonių.

NCCIH nurodo, kad kai kurie preliminarūs tyrimai leidžia manyti, jog berberinas gali turėti įtakos svoriui, tačiau klinikinių tyrimų mažai, todėl patikimų įrodymų, ar jis veikia, nepakanka.

Praktinis patarimas: jei tikslas – svorio metimas, pirmiausia įvertinkite mitybą, miegą ir judėjimą. Nuolatinis nedidelis kalorijų deficitas duoda daugiau nei bet kuris papildas. Daugiau – straipsnyje kalorijų deficitas.

Šalutinis poveikis

NCCIH duomenimis, berberinas paprastai toleruojamas gerai, tačiau dažnai sukelia virškinimo sutrikimų:

• pilvo skausmą ar diskomfortą;
• vidurių užkietėjimą;
• viduriavimą;
• pykinimą;
• vėmimą.

Cleveland Clinic specialistai pataria pradėti nuo mažesnio kiekio, nes taip virškinimo simptomai būna lengvesni. Jie taip pat nurodo, kad dažniausiai minimas vartojimas – po 500 mg du kartus per dieną prieš valgį, ne daugiau kaip 1500 mg per dieną, padalijus į tris dalis, nes berberinas organizme išlieka trumpai. Tai bendra informacija, o ne asmeninė rekomendacija – jūsų atveju dozę turėtų aptarti gydytojas.

Sąveika su vaistais – svarbiausia rizika

Berberinas gali paveikti, kaip organizmas apdoroja vaistus, nes juos skaido tie patys kepenų fermentai. Cleveland Clinic tarp galimų sąveikų mini vaistus nuo diabeto, imunosupresantus, skrandžio rūgštingumą mažinančius vaistus ir kai kuriuos kraujospūdį mažinančius vaistus.

NCCIH aprašo tyrimą su kanadine hidraste – vienu iš berberino turinčių augalų: sveikiems suaugusiesiems vartojant jos ekstraktą kartu su metforminu, šio vaisto kiekis kraujyje sumažėjo maždaug 25 proc. Tai galėtų pabloginti cukraus kiekio kontrolę sergantiesiems 2 tipo diabetu.

Kitaip tariant, berberinas gali ir sustiprinti vaistų poveikį (pavyzdžiui, per daug sumažinti gliukozės kiekį), ir jį susilpninti. Todėl:

1. Jei vartojate bet kokius receptinius vaistus, berberiną aptarkite su gydytoju ar vaistininku.
2. Nekeiskite vaistų dozių patys, net jei pagerėjo tyrimų rezultatai.
3. Pasakykite gydytojui apie visus papildus – berberino gali būti ir mišiniuose, kurių pavadinimas jo neišduoda.

Kam berberinas netinka

Pagal NCCIH ir Cleveland Clinic informaciją, berberino nevartokite:

• nėštumo metu ir jį planuodamos;
• maitindamos krūtimi;
• kūdikiams ir mažiems vaikams – berberinas gali sukelti arba pasunkinti naujagimių geltą ir lemti gyvybei pavojingą būklę, vadinamą branduoline gelta (kernikteru).

Atsargumo reikia ir tiems, kurie serga kepenų ar inkstų ligomis, vartoja kelis vaistus vienu metu ar ruošiasi operacijai. Jei abejojate, ar konkretus produktas jums tinka, parodykite jo etiketę vaistininkui – jis padės įvertinti galimas sąveikas su jūsų vartojamais vaistais.

Į ką atkreipti dėmesį renkantis

• Papildų kokybė gali skirtis: Cleveland Clinic pažymi, kad dozė ir grynumas ne visada atitinka etiketę.
• Rinkitės produktą, kuriame aiškiai nurodytas berberino kiekis per parą miligramais, o ne tik augalo ekstrakto kiekis.
• Venkite produktų, žadančių „tirpdyti riebalus“ ar „pakeisti vaistus“ – tokie teiginiai neleistini.
• Jei chromas jus domina dėl panašių priežasčių, palyginkite įrodymus straipsnyje chromas: nauda.

Kaip apskritai vertinti papildo sudėtį ir etiketę, aiškiname straipsnyje kaip išsirinkti maisto papildus.

Klausimai sau prieš perkant berberiną

Prieš pirkdami papildą, sąžiningai atsakykite į šiuos klausimus:

1. Kokio rezultato tikiuosi? Jei laukiate didelio svorio kritimo, tyrimų duomenys šių lūkesčių nepatvirtina.
2. Ar vartoju vaistų? Jei taip, berberiną pirmiausia aptarkite su gydytoju ar vaistininku.
3. Ar galiu pastoti ar maitinu krūtimi? Tokiu atveju berberinas netinka.
4. Ar jau išnaudojau paprastesnius būdus? Mityba, judėjimas, miegas ir svorio kontrolė gliukozės ir cholesterolio rodiklius veikia patikimiau.
5. Kaip įvertinsiu poveikį? Be kraujo tyrimų prieš ir po vartojimo sunku suprasti, ar papildas apskritai veikia. Tyrimus ir jų vertinimą aptarkite su šeimos gydytoju.

Jei bent į vieną klausimą atsakymas jus suglumino, papildą geriau atidėti ir pirmiausia pasitarti su specialistu.

Kada kreiptis į gydytoją

Prieš pradėdami vartoti berberiną, pasitarkite su gydytoju, jei:

• sergate cukriniu diabetu, padidėjusiu cholesteroliu ar hipertenzija ir vartojate vaistus;
• esate nėščia, planuojate nėštumą ar maitinate krūtimi;
• sergate kepenų ar inkstų ligomis;
• nuolat vartojate bet kokius kitus vaistus.

Nutraukite vartojimą ir kreipkitės į gydytoją, jei:

• jaučiate silpnumą, drebulį, prakaitavimą, stiprų alkį ar sumišimą – tai gali būti per mažo gliukozės kiekio požymiai, ypač jei vartojate vaistus nuo diabeto;
• atsirado nuolatinis viduriavimas, vėmimas ar stiprus pilvo skausmas;
• pagelto oda ar akys;
• pastebėjote, kad pablogėjo lėtinės ligos kontrolė.

Daugiau apie papildus ir jų saugumą skaitykite skiltyje vitaminai ir papildai.