Geležies trūkumas: simptomai, priežastys ir tyrimai

Kaip nustatomas geležies trūkumas

Gydytojas paklaus apie mėnesines, mitybą, vartojamus vaistus ir kitus simptomus. NHS nurodo, kad dažniausiai pirmiausia atliekamas bendras kraujo tyrimas. Cleveland Clinic papildomai mini šiuos tyrimus:

• feritinas – parodo geležies atsargas organizme;
• serumo geležis;
• bendras geležies surišimo pajėgumas (BGSP) ir transferino įsotinimas.

Feritino rezultatą reikia vertinti atsargiai. Cleveland Clinic primena, kad feritinas yra ir uždegimo žymuo: esant infekcijai ar autoimuninei ligai jis gali būti padidėjęs, net jei geležies atsargos mažos. Normos ribos įvairiose laboratorijose skiriasi, todėl rezultatus visada vertinkite pagal savo laboratorijos nurodytas ribas ir kartu su gydytoju.

Kaip pasiruošti vizitui

Kad gydytojas greičiau rastų priežastį, iš anksto pagalvokite ir užsirašykite:

• kiek dienų trunka mėnesinės, kiek higienos priemonių per dieną sunaudojate ir ar išsiskiria krešulių;
• ar neseniai buvote nėščia, žindote, ar dažnai duodate kraujo;
• ką paprastai valgote – ar dažnai valgote mėsos, ar maitinatės vegetariškai;
• kokius vaistus ir papildus vartojate, ypač skausmą malšinančius ar uždegimą slopinančius;
• ar pastebėjote pakitusią išmatų spalvą, pilvo skausmą ar svorio mažėjimą.

Jei priežastis neaiški, gydytojas gali skirti išmatų tyrimą dėl slapto kraujavimo arba siųsti pas specialistą – gydytoją ginekologą ar gastroenterologą.

Ką daryti, jei trūksta geležies

Gydymas

Nustačius geležies stokos anemiją, gydytojas paprastai skiria geležies preparatų. NHS nurodo, kad jie dažniausiai vartojami apie 6 mėnesius, o rezultatai tikrinami pakartotiniais kraujo tyrimais. Galimas šalutinis poveikis – vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, pilvo skausmas, rėmuo, pykinimas, tamsesnės išmatos. Jei preparatas sukelia nemalonumų, nenutraukite jo savavališkai – pasitarkite su gydytoju.

Laikykite geležies preparatus vaikams nepasiekiamoje vietoje: NHS įspėja, kad labai didelės geležies dozės gali būti mirtinos, ypač vaikams.

Mityba

NHS pataria į racioną dažniau įtraukti:

• raudoną mėsą;
• tamsiai žalias lapines daržoves;
• ankštinius – pupeles, lęšius, avinžirnius;
• riešutus ir džiovintus vaisius;
• geležimi praturtintus dribsnius ir duoną.

Didelis kiekis arbatos, kavos, pieno produktų ir produktų, kuriuose daug fitino rūgšties (pavyzdžiui, viso grūdo dribsnių), sunkina geležies įsisavinimą. Todėl arbatą ir kavą geriau gerti ne kartu su pagrindiniu valgiu, o tarp valgymų. NHS taip pat nurodo, kad geležies įsisavinimui padėti gali stiklinė apelsinų sulčių. Išsamų produktų sąrašą ir meniu idėjų rasite straipsnyje ką valgyti, kai trūksta geležies.

Keletas paprastų derinių: jautienos troškinys su paprikomis, lęšių sriuba su pomidorais ir citrinos sultimis, avižinė košė su praturtintais dribsniais ir braškėmis, salotos su špinatais, avinžirniais ir apelsinų skiltelėmis.

Vien mitybos dažniausiai nepakanka jau išsivysčiusiai anemijai pašalinti, tačiau ji padeda išlaikyti atsargas po gydymo ir išvengti trūkumo ateityje.

Vegetarėms ir veganėms: kaip išvengti trūkumo

Augalinė mityba gali aprūpinti geležimi, tačiau ją reikia gerai suplanuoti. Cleveland Clinic pataria rinktis geležimi praturtintą duoną ir dribsnius, pupeles, tofu, džiovintus vaisius ir tamsiai žalias lapines daržoves. Praktiniai patarimai:

• ankštinių valgykite kasdien – sriubose, troškiniuose, salotose, užtepėlėse;
• prie geležies turinčio patiekalo pridėkite vitamino C šaltinį, pavyzdžiui, paprikų, kopūstų, citrusinių vaisių ar uogų;
• arbatą ir kavą gerkite tarp valgymų, o ne kartu su jais;
• jei maitinatės veganiškai ir turite gausias mėnesines, aptarkite su gydytoju, ar verta reguliariai pasitikrinti feritiną.

Kas nutinka, jei trūkumas negydomas

Lengvas geležies trūkumas kartais sukelia tik nuovargį, tačiau ilgainiui jis gali gerokai pabloginti gyvenimo kokybę. Cleveland Clinic nurodo, kad sunki ar negydoma geležies stokos anemija gali lemti širdies sutrikimus ir neramių kojų sindromą, o sportuojantiems – sumažėjusią ištvermę ir fizinį pajėgumą. Be to, nuolatinis nuovargis, prastesnis susikaupimas ir dusulys dažnai trukdo dirbti, sportuoti ir rūpintis savimi. Todėl simptomų nereikėtų nurašyti „tiesiog įtemptam laikotarpiui“.

Kada kreiptis į gydytoją

Kreipkitės į šeimos gydytoją, jei:

• kelias savaites jaučiatės nuolat pavargusi be aiškios priežasties;
• dūstate atlikdama įprastus darbus, jaučiate stiprų širdies plakimą;
• mėnesinės labai gausios: NHS duomenimis, apie tai byloja higienos priemonių keitimas kas 1–2 valandas, poreikis naudoti dvi priemones vienu metu, didesni nei 2,5 cm krešuliai ar ilgiau nei 7 dienas trunkantis kraujavimas;
• pastebėjote kelis mažiau žinomus požymius – slenkančius plaukus, trapius nagus, potraukį ledui;
• esate nėščia, žindote arba neseniai gimdėte ir jaučiatės išsekusi;
• jums nustatytas geležies trūkumas po menopauzės.

Skubiai kreipkitės pagalbos, jei:

• išmatos tapo juodos, dervos spalvos (jei nevartojate geležies preparatų, kurie gali jas patamsinti) arba jose yra kraujo;
• vemiate krauju ar į kavos tirščius panašia mase;
• jaučiate krūtinės skausmą, stiprų dusulį ramybės būsenoje, alpstate.

Daugiau apie moterų sveikatą rasite skiltyje Moters sveikata.